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C'est une maladie rare, avec une incidence annuelle comprise entre 4 et 6 nouveaux cas par million d'habitants, tendant à croître avec le temps [ 4 ]. La tuberculose était autrefois la première cause d'insuffisance surrénalienne par tuberculose surrénalienne bilatérale. Actuellement la cause principale est la rétraction corticale auto-immune. Les autres causes rares sont les métastases surrénaliennes, l'hémorragie bilatérale des surrénales et les causes infectieuses.

Par définition, l'insuffisance surrénale iatrogène, à la suite du sevrage en corticoïdes par exemple, n'est pas une insuffisance surrénale primitive n'est pas conséquence d'une atteinte primitive de la glande surrénale. On peut également observer une hypoglycémie surtout le matin à jeun expliquée par l'insuffisance de cortisol ayant un rôle hyperglycémiant. Le diagnostic est, en pratique, difficile, plus de la moitié des patients atteints ayant vu plusieurs médecins avant que le diagnostic soit porté [ 7 ].

La maladie d'Addison peut être associée avec d'autres maladies de mécanisme auto-immune comme le vitiligole diabète de type I et certaines formes d' hypothyroïdie [ 7 ].

Le dosage du cortisol sanguin est bas mais la variation spontanée du taux de ce dernier rend son interprétation délicate. Le dosage du taux d' hormones corticotropes dans le sang permet de distinguer les insuffisance surrénales primitives taux élevés de celles qui sont secondaires taux bas.

Un traitement de substitution est entrepris et consiste à apporter des hormones artificielles, l' hydrocortisone et la fludrocortisoneafin de remplacer celles qui ne sont plus produites par les surrénales. Les hormones se présentent sous la forme de comprimés à prendre quotidiennement et à vie par voie orale. Aller vers. Sections de cette Page. Aide accessibilité.

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